斑秃怎么破 中医来支招

在门诊出诊时,经常有患者进诊室就焦急地问:“大夫,我这头发原来好好的,怎么少了一片?”“大夫,前些日子我觉得头顶部疼痛,昨天洗澡突然发现那里掉了块儿头发”“大夫,我头侧面这块头发掉了有半年了,还没有长出来,怎么办呀?急死我了。”类似的问题还有很多,这到底是什么病呢?

类似的问题还有很多,这到底是什么病呢?

这就是老百姓常说的“鬼剃头”或“鬼舐头”,中医称之为“油风”,西医命名为“斑秃”。本病是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。如头发全部脱光,称为“全秃”;如眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落,而称“普秃”。

为什么会出现斑秃呢?中医认为,部分患者发病前往往会有工作压力较大,情志抑郁,五志过极化火,火热入血,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养而突然脱落;或者饮食不节,过食辛辣炙煿、醇甘厚味,湿热内生,湿热巡经上行,熏蒸头面,损经伤络,经络阻塞,头发失养而脱落;或起居不宜,跌仆损伤,瘀血阻络,血不畅达,清窍失养,发脱不生;或久病致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发,肌腠失润,发无生长之源,毛根空虚而发落成片。

本病在病性上有实有虚,实证居多(血热生风、湿热熏蒸、气滞血瘀),治疗时应辨证论治。总的治疗原则,实证以清以通为主,血热清则血循其经,血瘀祛则新血易生;虚证以补摄为要,精血得补则毛发易生。同时配合恰当的外治或针灸疗法,以激活毛囊生发细胞,促进毛发生长。

内治法主要分五种证型:

血热生风证:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热,心烦易怒,急躁不安,大便干燥,小便赤涩;舌红,苔黄,脉弦滑。

治以凉血熄风,养阴护发。方选犀角地黄汤加减。

气滞血瘀证:头发脱落前先有头痛,刺痛或隐痛,部分患者发作前有头部外伤史,伴夜多噩梦,烦热难眠;舌有瘀点、瘀斑,脉沉细。

治以通窍活血,化瘀生发。方选通窍活血汤加减。

湿热熏蒸证:突然脱发成片,头皮油腻,脱屑,丘疹,头皮瘙痒,大便干燥或黏滞,小便黄;舌红,苔黄腻,脉弦滑。

治以清热利湿,通络生发。方选龙胆泻肝汤加减。

气血两虚证:多在病后或产后,头发呈斑块状脱落,并呈渐进性加重,范围由小而大,毛发稀疏枯槁,触摸易脱;伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠乏力;舌淡,脉细弱。

治以益气补血生发。方选八珍汤加减。

肝肾不足证:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴精神不振,头晕眼花,耳鸣目眩,腰膝酸软,倦怠乏力;舌淡,苔薄,脉细。

治以滋补肝肾,养阴生精,固发护发。方选七宝美髯丹加减。

外治法主要采用中药酊剂局部涂擦或按摩,激活毛囊,促进生长。笔者在临床上主要采用自制辛透荣发酊,局部按摩,毛发逐步生长。如果同时内服中药调理,毛发生长更快,病程可缩短。

辛透荣发酊:细辛3克、红花10克、透骨草10克、干姜5克、桂枝5克等中药饮片或中药配方颗粒1剂,放入75%医用酒精500毫升中浸泡。如用中药饮片浸泡5天,若用中药配方颗粒浸泡1天后,用手指蘸药酒按摩脱发处,每次5分钟,每天两次,按摩后不用冲洗,保持药物持续发挥作用。

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